手上长许多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，相互融合成片，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多伴有手足多汗。夏季多见，水疱可自行干涸，出现脱皮，露出薄嫩的皮肤，常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.扁平苔藓：一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、感染、遗传、精神等因素有关。好发于中年人，女性多于男性。典型损害为多角形扁平丘疹，粟粒至绿豆大小，淡红色、紫红色，有蜡样光泽，表面有少许鳞屑，可有同形反应。黏膜损害主要表现为口腔黏膜的网状白纹，可发生于口腔的任何部位，常左右对称。
6.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化、粗糙、质硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为单个，可因自身接种而增多。一般无自觉症状，偶有压痛。
7.其他：如疥疮、掌跖脓疱病、毛发红糠疹等也可引起手上长小疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血、感染等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。