食道癌手术并不是在所有情况下都不如不做，需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.早期食道癌：对于早期食道癌（Tis、T1期），手术通常是首选治疗方法。手术可以通过切除肿瘤及周围正常组织来达到治愈的目的，术后可能不需要进一步的治疗。在这种情况下，手术的效果通常较好，可以提高生存率和治愈率。
2.中晚期食道癌：对于中晚期食道癌（T2-4期），手术可能不是最佳选择。此时，肿瘤可能已经侵犯到周围的组织或器官，或者已经发生转移。在这种情况下，手术可能无法完全切除肿瘤，或者术后复发的风险较高。此外，患者的身体状况和健康状况也需要考虑，手术可能对患者的身体造成较大的负担。
3.治疗目的：手术的目的不仅是切除肿瘤，还包括提高生活质量和延长生存期。对于一些患者，手术可能会导致严重的并发症和生活质量下降，此时可能会选择其他治疗方法，如放疗、化疗或靶向治疗。
4.个体差异：每个患者的情况都是独特的，包括肿瘤的特征、患者的健康状况、治疗目标等。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊，以做出最适合患者的决策。
因此，对于食道癌手术是否不如不做，不能一概而论。患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，定期进行体检和筛查，以便早期发现食道癌并采取适当的治疗措施。