一、觉得胃有灼热感、烧心的应对方法
1.调整生活方式
饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物可能刺激胃酸分泌,加重烧心症状。减少咖啡、茶、酒精的摄入,它们也会促使胃酸分泌增加。每餐不宜吃得过饱,尽量少食多餐,避免睡前23小时进食,防止夜间胃酸分泌增加且平躺时胃酸更容易反流至食管引起烧心。
日常习惯:戒烟,烟草中的尼古丁可降低食管下括约肌压力,使其松弛,增加胃酸反流的风险。避免穿紧身衣物,尤其是腰部紧身的衣服,防止腹部压力增加导致胃酸反流。肥胖人群应适当减重,减轻腹部压力,减少胃酸反流的发生。睡觉时可将床头抬高1520厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。
2.药物治疗
抑酸药:质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,缓解烧心症状。H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁,能选择性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合,抑制胃酸分泌。
抗酸药:如铝碳酸镁,可中和胃酸,迅速缓解烧心症状,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对食管和胃黏膜的刺激。
3.及时就医检查
如果烧心症状频繁发作或持续不缓解,应及时就医。医生通常会进行胃镜检查,直观地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,判断是否存在食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病。还可能进行24小时食管pH监测,了解食管内酸碱度变化,评估胃酸反流情况。此外,食管压力测定可评估食管下括约肌功能,帮助明确病因。
二、不同人群的特殊注意事项
1.儿童:儿童表达能力有限,家长需密切关注孩子是否有烦躁不安、拒食、反复吞咽动作等可能提示烧心的表现。儿童用药需谨慎,应避免自行给孩子使用成人药物,必须在医生指导下选择合适的药物和剂量。同时,培养孩子良好的饮食习惯,避免挑食、暴饮暴食,少吃零食和刺激性食物。
2.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,食管下括约肌松弛,容易出现烧心症状。孕妇应避免自行用药,以免影响胎儿发育。可通过调整饮食和生活方式缓解症状,如少食多餐、避免吃辛辣油腻食物等。如果症状严重,务必咨询医生,在医生指导下选择相对安全的治疗方法。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,用药种类较多,可能存在药物相互作用。烧心症状可能与其他疾病症状混淆,如冠心病等。因此,老年人出现烧心症状时,应及时就医明确诊断,避免延误病情。在使用药物治疗烧心时,要告知医生正在服用的其他药物,以便医生评估药物相互作用风险。