手掌出现红色斑点，时有时无，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.过敏：手掌接触到过敏原，如某些化学物质、金属、植物等，可能会引起过敏反应，导致红色斑点出现。这种斑点通常会伴有瘙痒和肿胀。
2.感染：手掌受到细菌、病毒或真菌感染，也可能出现红色斑点。例如，手足口病、手癣等疾病会导致手掌出现红斑、水疱等症状。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会影响全身多个部位，包括手掌，导致红斑、皮疹等症状。
4.药物反应：某些药物的副作用可能会引起手掌出现红色斑点。如果正在服用某种药物，且出现这种症状，应及时告知医生。
5.其他原因：手掌受到外伤、冻疮、血管炎、肝病等也可能导致红色斑点的出现。
需要注意的是，手掌出现红色斑点的原因可能因人而异，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌出现红色斑点更需要引起重视。他们的身体状况可能较为特殊，对疾病的反应也可能不同，因此应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。
在就医前，应尽量避免搔抓或刺激手掌，以免加重症状。同时，应注意保持手掌的清洁和干燥，避免接触过敏原和感染源。
总之，手掌出现红色斑点时，时有时无，需要引起重视，及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。