更年期月经时多时少可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和影响：
1.激素变化：更年期时，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大。雌激素水平的下降可能导致子宫内膜生长不稳定，从而引起月经不规律，如月经过多或过少。
2.排卵问题：更年期后，卵巢可能不再定期排卵，这可能导致月经周期的变化，包括月经量的不稳定。
3.子宫内膜问题：子宫内膜的增厚或息肉形成可能导致月经量增多。其他子宫内膜问题，如萎缩或不典型增生，也可能影响月经的量和规律。
4.其他健康问题：一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，也可能导致更年期月经异常。此外，全身性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等也可能影响月经。
5.生活方式因素：生活方式因素也可能对更年期月经产生影响。例如，体重变化、缺乏运动、压力过大、吸烟等都可能干扰激素平衡，导致月经异常。
6.药物：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响月经。
更年期月经异常可能会对女性的生活质量产生一定影响，如贫血、疲劳、情绪波动等。此外，长期的月经不规律也可能增加子宫内膜癌的风险。如果出现更年期月经异常，建议及时就医，进行全面的妇科检查和评估。医生可能会建议进行激素测定、B超检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
治疗方法可能包括以下几种：
1.激素替代疗法（HRT）：对于有症状的更年期女性，HRT可以帮助缓解症状，调整月经周期，并降低骨质疏松的风险。HRT通常包括雌激素和孕激素的补充。
2.其他药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具其他药物，如止血药、调经药等，以控制月经异常。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于更年期的健康非常重要。建议均衡饮食、适量运动、减轻压力、戒烟等。
4.定期体检：更年期女性应定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和子宫内膜检查，以早期发现和处理任何潜在的健康问题。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应密切关注身体变化，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，如果对更年期月经异常有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。