肾病性水肿主要由以下原因引起：
1.低蛋白血症：肾病患者大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，是造成肾病性水肿的主要原因。
2.水钠潴留：大量蛋白尿导致蛋白丢失，同时肾小管重吸收功能下降，导致钠水潴留，进一步加重水肿。
3.毛细血管通透性增加：肾病患者可因肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白滤出，引起蛋白尿，同时也使部分血浆蛋白经尿液丢失，导致血浆胶体渗透压下降，水分外移，产生水肿。
4.利尿激素分泌增加：肾病患者因有效血容量减少，刺激下丘脑分泌抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，导致水钠潴留，加重水肿。
5.其他因素：部分肾病患者因长期大量蛋白尿，导致蛋白营养不良，胶体渗透压降低，加重水肿；同时，某些肾病患者因肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，水钠潴留，也可加重水肿。
需要注意的是，肾病性水肿的具体原因可能因个体差异和肾病的类型而有所不同。在诊断和治疗肾病性水肿时，需要综合考虑患者的具体情况，包括蛋白尿程度、血浆蛋白水平、肾功能等，采取相应的治疗措施，如补充蛋白、利尿、调整水钠平衡等。同时，积极治疗原发病，如控制蛋白尿、改善肾功能等，也是预防和治疗肾病性水肿的关键。如果出现肾病性水肿，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。