心脏搭桥与心脏支架的区别主要在于治疗原理和适用范围不同。
心脏搭桥手术是取患者自身的血管（如乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等）作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，从而改善心肌血液供应的手术方法。
心脏支架手术则是通过介入的方法，将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。
简单来说，心脏搭桥手术是使用患者自身的血管来绕过堵塞的血管，而心脏支架手术是通过放置金属支架来撑开狭窄的血管。
心脏搭桥手术适用于多支冠状动脉病变、左主干病变、搭桥血管病变等情况。而心脏支架手术则适用于单支血管局限性狭窄、支架内再狭窄等情况。
需要注意的是，这两种手术的选择应根据患者的具体情况，如血管病变情况、身体状况等，由医生进行综合评估后决定。