一喘气左侧肋骨下疼，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸等，这些疾病会刺激胸膜，导致呼吸时疼痛。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，呼吸时肋骨活动会引起疼痛。
3.肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、胸椎损伤等可导致肋间神经炎，从而出现肋间神经支配区疼痛。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起左侧肋骨下疼痛，疼痛可因呼吸动作而加重。
5.其他：心脏疾病、胰腺疾病等也可能导致左侧肋骨下疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群，如果出现左侧肋骨下疼，应特别关注，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免加重疼痛。