喉咙总感觉有痰咳不出来咽不下去，可能是由以下原因引起的：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出等症状。
2.反流性食管炎：胃酸反流至食管和喉部，刺激黏膜，导致喉部炎症和分泌物增多。患者常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
3.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激喉部黏膜，引起咳嗽、咳痰等症状。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
4.呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎、喉炎等，可导致喉部炎症和分泌物增多。
5.过敏：喉部对过敏原产生过敏反应，导致喉部炎症和分泌物增多。患者常伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。
6.其他：如喉部肿瘤、声带息肉等，也可导致喉部异物感和分泌物增多。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持口腔清洁，勤漱口。
2.避免吸烟和吸入有害气体。
3.避免过度用嗓。
4.多喝水，保持喉部湿润。
5.饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
6.治疗原发病，如反流性食管炎、呼吸道感染等。
7.如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。