药流如果流不干净，可能会出现以下现象：
1.持续出血：药流后出血时间较长，通常在1-2周内停止。如果出血持续时间超过2周，或者出血量较多，甚至超过月经量，可能是药流不干净的表现。
2.腹痛：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续存在，或者逐渐加重，伴有发热等症状，可能是药流不全引起的感染。
3.残留组织：药流后如果宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致持续性的阴道出血、腹痛等症状。医生通过B超检查可以发现宫腔内有残留物。
4.感染：药流后如果发生感染，会出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。
5.月经异常：药流后可能会出现月经周期紊乱、经血量异常等情况。
需要注意的是，每个人的身体状况和药流情况都不同，以上现象并非一定会出现。如果药流后出现异常情况，应及时就医，进行B超等检查，以确定是否药流干净。如果药流不干净，医生可能会根据具体情况建议进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织，避免引发感染或其他并发症。
此外，药流有一定的成功率限制，并非100%有效。在药流前，医生会进行详细的评估，包括孕周、身体状况等，以确保药流的安全性和有效性。药流后，患者需要注意休息，避免劳累和盆浴，按照医生的建议进行复查和用药。如果对药流过程或结果有任何疑问，应及时与医生沟通。