胳膊上长小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，部分患者可以通过治疗恢复正常肤色。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季和湿热地区。花斑癣的白斑呈圆形或卵圆形，颜色为淡白色或灰白色，表面有细小鳞屑，有时会伴有瘙痒。花斑癣的治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物等，一般在治疗1-2周后症状会明显改善。
3.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，也可能发生在成年人身上。白色糠疹的白斑呈圆形或椭圆形，颜色为淡白色或灰白色，表面有细小鳞屑，有时会伴有瘙痒。白色糠疹的病因尚不清楚，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。白色糠疹一般不需要特殊治疗，会自行消退。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，通常在出生时或儿童时期就会出现。贫血痣的白斑呈圆形或卵圆形，颜色为淡白色或灰白色，边缘清晰，与正常皮肤分界明显，摩擦白斑部位或加热后，白斑不会变红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过遮盖剂或激光治疗等方法改善。
5.其他原因：除了上述疾病外，胳膊上长小白斑还可能是其他原因引起的，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。
如果发现胳膊上长了小白斑，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意避免搔抓白斑部位，以免加重病情。