胳膊上有小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常为圆形或椭圆形，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或结痂。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，可导致皮肤出现圆形或卵圆形的白斑，边缘有轻微的鳞屑。花斑癣好发于夏季，出汗多的人容易患病。
3.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，也可发生于成年人。白色糠疹的白斑通常为圆形或卵圆形，边缘有轻微的鳞屑，颜色较浅，表面有细小的鳞屑。白色糠疹的发病原因尚不清楚，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，可导致皮肤出现局限性的白斑。贫血痣的白斑一般为圆形或卵圆形，边缘清晰，颜色较淡，无鳞屑或结痂。贫血痣的发病原因尚不清楚，可能与血管发育异常有关。
5.其他：除了以上几种疾病，胳膊上的小白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、无色素痣、炎症后色素减退等。
如果发现胳膊上有小白斑，建议及时就医，明确诊断。以下是一些就医建议：
1.皮肤科就诊：皮肤科医生会根据白斑的形态、颜色、分布等特征，结合病史、体格检查等，初步判断白斑的原因。如果需要进一步明确诊断，可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等。
2.排查其他疾病：如果白斑是突然出现的，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑、发热等，医生可能会建议进行血常规、尿常规、自身抗体检测等，以排除其他疾病的可能。
3.治疗方法：根据白斑的原因和病情，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、手术治疗等。在治疗过程中，需要注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦、日晒等刺激。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果发现胳膊上有小白斑，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。