背上突然长了一个包，摸着又有点痛还有点硬，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，有红肿，无波动感，中心部位有黑色粉刺样栓子，可挤出豆渣样内容物，易并发感染伴奇臭。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症控制后再手术切除。
2.表皮样囊肿：是一种先天性的、错构瘤样的病变，也可由于外伤、手术使表皮植入而形成。好发于青年和儿童，以躯干和臀部为多见。通常为单个，偶见多发，直径一般为1~5cm，呈圆形或椭圆形，与表皮粘连，质硬，有弹性，正常肤色或淡蓝色，内容物为灰白色豆腐渣样。手术切除是唯一的治疗方法。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，也可为弥漫性肿胀，可推动。质软有弹性，有的可有假性波动感。肿瘤大小不等，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚。一般无自觉症状，发展缓慢。深部脂肪瘤可能有恶变的风险，脂肪瘤在治疗上惟一有效方法是手术切除。
4.疖子：是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后排出脓液、坏死组织和脓血，炎症逐渐消退而愈。如果疖子较大，或反复发生，需要在医生的指导下使用抗生素治疗。
5.其他：背部还可能发生其他肿瘤、感染等疾病，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、骨肉瘤、急性蜂窝织炎、疖痈等。
总之，背部肿物的原因很多，需要及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。