下眼皮上长个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：
是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
表现为眼皮红肿、疼痛，疙瘩可能有触痛。
治疗一般采用热敷和局部使用抗生素眼膏，如症状严重可能需要口服抗生素或手术治疗。
2.霰粒肿：
是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。
眼皮上可出现无痛性肿块，疙瘩较小，无明显红肿。
小的霰粒肿可通过热敷自行吸收，较大的霰粒肿可能需要手术切除。
3.其他原因：
眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮上长疙瘩。
过敏：接触过敏原可引起眼皮过敏反应，出现红肿、瘙痒的疙瘩。
眼部肿瘤：罕见情况下，眼皮上的疙瘩可能是恶性肿瘤。
如果下眼皮上的疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿等症状，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查，确定疙瘩的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童眼皮上长疙瘩可能需要特别关注，因为他们的免疫系统尚未完全发育，某些感染或疾病可能更严重。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易发生感染，眼皮上的疙瘩更应引起重视，及时就医。
3.免疫功能低下者：如接受免疫抑制治疗的患者，容易发生感染，眼皮上的疙瘩可能是感染的表现，应及时就医。
总之，下眼皮上长个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，注意眼部卫生，避免揉眼，避免使用刺激性化妆品。