最里边的牙齿叫智齿，是口腔牙槽骨内最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的牙齿。
一、病因
智齿是人类口腔中牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于它萌出时间很晚，一般在16至25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。
二、症状
1.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
2.龋齿
如果智齿的生长空间不足，会导致智齿出现异位萌出或部分萌出，这样容易导致食物残渣嵌塞在智齿和邻牙之间，从而引起龋齿。
3.牙髓炎
智齿的牙髓组织容易发生感染，导致牙髓炎。
4.根尖周炎
如果智齿的根尖周炎没有得到及时治疗，可能会导致周围组织感染，引起根尖周炎。
5.邻牙牙根吸收
智齿生长位置不正，可能会导致邻牙牙根吸收。
6.颌面间隙感染
如果智齿冠周炎没有得到及时治疗，可能会导致颌面间隙感染，引起面部肿胀、疼痛等症状。
三、治疗方法
1.智齿冠周炎的治疗
（1）局部冲洗上药
用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油。
（2）口服抗生素
如甲硝唑、阿莫西林等，以缓解炎症。
（3）切开引流
如果智齿冠周炎已经形成脓肿，需要在局麻下进行切开引流。
（4）拔除智齿
如果智齿冠周炎反复发作，或者智齿本身存在问题，需要及时拔除智齿。
2.龋齿的治疗
（1）浅龋和中龋
可以去除龋坏组织，然后用复合树脂充填。
（2）深龋
如果龋坏已经累及牙髓，需要先进行根管治疗，然后再用复合树脂充填或嵌体修复。
3.牙髓炎和根尖周炎的治疗
（1）根管治疗
去除牙髓组织，然后用根管充填剂充填根管。
（2）根尖诱导成形术
如果根尖周炎导致恒牙胚发育受到影响，可以先进行根尖诱导成形术，促进恒牙的发育。
4.邻牙牙根吸收的治疗
如果邻牙牙根吸收较轻，可以定期观察。如果邻牙牙根吸收严重，需要及时拔除智齿。
5.颌面间隙感染的治疗
（1）全身治疗
使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
（2）局部治疗
用3%过氧化氢溶液或0.9%生理盐水冲洗口腔，然后在局部涂抹碘甘油。
（3）切开引流
如果颌面间隙感染已经形成脓肿，需要在局麻下进行切开引流。
四、总结
智齿是口腔中最晚萌出的牙齿，由于其生长空间不足，容易导致各种问题。如果智齿出现问题，需要及时就医，根据具体情况进行治疗。如果智齿没有对口腔健康造成影响，也可以选择不拔除，但需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。