牙齿最里边的软肉肿痛可能是智齿冠周炎，也有可能是牙龈炎。以下具体介绍：
一、智齿冠周炎：
1.病因：通常是由于智齿萌出不足引起，也可能是细菌感染导致。
2.症状：会出现牙龈肿胀、疼痛以及溃烂等症状，病情发展后会造成牙齿最里边软肉肿痛。
3.治疗：可服用人工牛黄甲硝唑胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
二、牙龈炎：
1.病因：主要是牙菌斑粘附于牙龈表面，或是刷牙方法不当，或是长期吸烟等原因造成。
2.症状：有牙龈颜色改变、热痛以及咀嚼食物困难等，同时伴有牙齿最里边软肉肿痛。
3.治疗：需要服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物。
在治疗期间要保持口腔清洁卫生，可以使用淡盐水漱口，能起到消炎效果，同时减轻疼痛感。总之，当出现牙齿最里边软肉肿痛时，要及时明确原因并采取合适的治疗措施，同时注意口腔护理。