10岁小孩晚上总尿床，可能是由于生理原因或疾病导致。以下是一些建议：
生理原因：
饮水过多：如果孩子在晚上摄入了过多的水分，肾脏会产生更多的尿液，导致尿床。建议孩子在晚上减少水分摄入，尤其是在睡前1-2小时。
睡眠过深：孩子在深度睡眠时，膀胱充盈的感觉无法传递到大脑，导致尿床。可以尝试训练孩子在膀胱充盈时醒来，逐渐建立条件反射。
遗传因素：尿床可能与家族遗传有关。如果父母中有一方或双方有尿床问题，孩子也可能更容易出现尿床情况。
疾病原因：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿床等症状。需要及时就医，使用抗生素等药物进行治疗。
神经系统问题：如脊柱裂、脑脊膜膨出等，可能影响神经系统对膀胱的控制，导致尿床。这种情况需要就医，进行进一步的检查和治疗。
其他疾病：糖尿病、尿崩症等也可能导致尿床。如果孩子还有其他症状，如多饮、多尿、口渴等，应及时就医，进行相关检查。
如果孩子尿床问题持续存在，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况给出更具体的治疗建议。同时，家长也应该给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服尿床问题。