咯吱窝里面长了个疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：咯吱窝内有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括感冒、咽喉炎、皮肤感染等。一般来说，淋巴结肿大通常会在感染或炎症消退后自行缩小。
感染：细菌、病毒或其他病原体感染可能导致淋巴结肿大和疼痛。
炎症：身体的炎症反应，如关节炎、肺炎等，也可能引起淋巴结肿大。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致淋巴结肿大。
恶性肿瘤：淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的迹象，如乳腺癌、肺癌等。
其他：药物过敏、免疫缺陷等也可能导致淋巴结肿大。
观察和等待：如果疙瘩较小，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间，看看它是否会自行消失。
注意个人卫生：保持腋窝清洁，勤洗澡，避免过度摩擦。
治疗潜在疾病：如果疙瘩是由感染或其他潜在疾病引起的，医生可能会开处方抗生素、消炎药或其他治疗方法。
活检：如果淋巴结肿大持续存在、增大或伴有其他异常症状，医生可能会建议进行淋巴结活检，以确定其性质。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果皮脂腺囊肿感染，就会引起疼痛和红肿。
感染：皮脂腺囊肿感染是常见的原因之一。感染会导致囊肿发红、肿胀、疼痛，并可能形成脓液。
治疗：
切开引流：如果囊肿已经感染，医生可能会在局麻下切开囊肿，排出脓液，并进行引流。
抗生素治疗：医生可能会开处方抗生素来治疗感染。
手术切除：如果感染得到控制，医生可能会建议手术切除皮脂腺囊肿，以避免复发。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能在腋窝附近形成疙瘩，并伴有疼痛。
发育异常：副乳是由于胚胎时期乳腺始基发育异常导致的。
遗传因素：副乳也可能与遗传因素有关。
治疗：
观察和等待：如果副乳较小，没有明显症状，且不影响生活，可以先观察一段时间。
手术治疗：如果副乳较大、影响美观或出现疼痛、肿胀等症状，医生可能会建议手术切除副乳。
4.其他原因：咯吱窝里面长疙瘩一按就疼还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、汗腺炎、乳头状瘤等。
脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无压痛。
纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织组成。纤维瘤通常生长缓慢，质地硬，可移动，无压痛。
汗腺炎：汗腺炎是一种汗腺感染性疾病，可导致腋窝部位的红肿、疼痛和疙瘩。
乳头状瘤：乳头状瘤是一种良性肿瘤，由乳头样结构的上皮细胞组成。乳头状瘤通常生长缓慢，质地软，可移动，无压痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果咯吱窝里面的疙瘩持续存在、增大或伴有其他异常症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
孕妇：孕妇的身体会发生一系列变化，包括激素水平的改变，这可能导致腋窝部位的疙瘩和疼痛。如果孕妇出现腋窝疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以排除其他潜在的问题。
哺乳期妇女：哺乳期妇女可能会出现乳腺炎，这是一种乳房感染性疾病，也可能导致腋窝部位的疙瘩和疼痛。如果哺乳期妇女出现这些症状，应及时就医，以避免乳腺炎进一步发展。
免疫系统疾病患者：免疫系统疾病患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会出现自身免疫性炎症反应，导致腋窝部位的疙瘩和疼痛。如果免疫系统疾病患者出现这些症状，应及时就医，以控制病情。
癌症患者：某些癌症，如乳腺癌，可能会转移到腋窝淋巴结，导致腋窝部位的疙瘩和疼痛。如果癌症患者出现这些症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，咯吱窝里面长疙瘩一按就疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。