45天月经还没来，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟45天，首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行B超检查或血HCG检查，以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪波动、生活不规律、过度节食等都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。
3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致月经周期不规律，甚至闭经。
4.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、肿瘤等，也可能影响月经来潮。此外，服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能导致月经失调。
如果出现月经推迟45天的情况，建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，保持心情愉悦，适当运动，有助于调节月经。如果是怀孕引起的月经推迟，要注意休息，加强营养，按时进行产前检查。