艾司唑仑片是主要用于抗焦虑、失眠的苯二氮䓬类药物,也可用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。本药口服后在体内蓄积,第3天出现疗效,长期应用可产生依赖性,与其他中枢抑制药合用,对中枢神经系统产生协同抑制作用,应注意调整剂量。此外,本药为苯二氮䓬类的长效药物,孕妇及哺乳期妇女慎用,有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
艾司唑仑片是主要用于抗焦虑、失眠的苯二氮䓬类药物,也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。
一、适应症
1.主要用于抗焦虑、失眠。
2.也可用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。
二、药理作用
1.抗焦虑、镇静催眠作用:通过激动苯二氮䓬受体,增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应,降低神经元的兴奋性,具有镇静、催眠、抗焦虑作用。
2.抗惊厥、抗癫癎作用:可能由于抑制皮质运动区,提高电刺激阈,抑制网状结构的上行激活系统,从而发挥抗惊厥作用。
三、用法用量
1.口服:
镇静:一次1~2mg(1~2片),一日3次。
催眠:1~2mg(1~2片),睡前服。
抗癫癎、抗惊厥:一次2~4mg(2~4片),一日3次。
2.剂量:成人常用量镇静,一次2~4mg(2~4片),一日3次;催眠,2~4mg(2~4片),睡前服;抗癫癎、抗惊厥,一次4~6mg(4~6片),一日3次。
四、不良反应
1.常见的不良反应:口干、嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹、白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
4.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
五、注意事项
1.对苯二氮䓬类药物过敏者,可能对本药过敏。
2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3.本药能通过胎盘,妊娠期妇女应慎用。
4.本药可分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用。
5.老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量,一次1mg(1片),一日3次,按需增加剂量,但不超过最大剂量5mg(5片)。
6.下列情况慎用:
中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒;
肝肾功能损害;
重症肌无力;
急性或易于发生的闭角型青光眼发作;
严重慢性阻塞性肺部病变。
7.动物实验表明本药有致畸作用,孕妇用药需权衡利弊。
8.与其他中枢抑制药合用,对中枢神经系统产生协同抑制作用,应注意调整剂量。
9.本药为苯二氮䓬类的长效药物,口服后在体内蓄积,第3天出现疗效,长期应用可产生依赖性。
六、药物相互作用
1.与中枢抑制药合用,可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
七、结语
总之,艾司唑仑片是一种苯二氮䓬类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。在使用时需注意剂量和使用方法,避免长期大量使用,以免产生依赖性。同时,应避免与其他中枢抑制药合用,以免增强呼吸抑制作用。在使用过程中如出现不良反应,应及时停药并就医。
