佝偻病初期的表现主要有以下几个方面：
1.神经精神症状：宝宝容易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于头部多汗，经常摇头擦枕，导致枕后脱发出现“枕秃”。
2.骨骼改变：宝宝的颅骨软化，多见于3~6个月的婴儿；方颅，多见于8~9个月以上的婴儿；前囟门过大或闭合延迟；出牙延迟，可延至1岁出牙或出牙顺序颠倒。
3.肌肉松弛：宝宝的腹肌、膈肌张力降低，腹部膨隆如蛙腹；脊柱后突或侧弯；四肢及手指、脚趾呈手镯或脚镯状。
佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的全身性疾病，主要影响骨骼的生长发育。如果宝宝出现上述症状，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血钙、磷，碱性磷酸酶，维生素D水平测定等，以明确诊断。一旦确诊为佝偻病，应及时治疗，补充维生素D和钙剂，同时注意合理喂养，多晒太阳，促进钙的吸收。
对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿，以及冬季出生的宝宝，家长应在宝宝出生后2周开始补充维生素D，每天400IU，至2岁。如果宝宝有佝偻病的高危因素，如母亲妊娠期有腿抽筋、手足抽搐、骨痛、骨压痛、肌无力等症状，宝宝有先天性佝偻病、低钙惊厥、脑积水、脑瘫等疾病，或宝宝生长发育过快，如早产儿、双胎儿、巨大儿等，应在医生的指导下适当增加维生素D的补充剂量。
此外，家长在日常生活中应注意观察宝宝的情况，如发现宝宝有异常，应及时就医。同时，要注意给宝宝提供富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，多带宝宝晒太阳，促进钙的吸收。