背上长很多红色痘痘，可能是由以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部皮脂腺丰富，容易长痘。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，马拉色菌在正常皮肤表面定植，当皮肤油脂分泌旺盛、多汗、卫生习惯不良时，马拉色菌会大量繁殖，引发炎症。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：与马拉色菌感染类似，是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变。
4.其他：背部长期受到摩擦、刺激，或使用刺激性的沐浴产品，也可能导致皮肤长痘。此外，某些系统性疾病，如内分泌疾病、自身免疫性疾病等，也可能在背部出现痘痘样皮疹。
针对不同原因引起的痘痘，治疗方法也有所不同。如果痘痘数量较少，症状较轻，可以通过以下方法改善：
1.保持皮肤清洁，选择温和的沐浴产品，避免过度清洁和摩擦。
2.注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食。
3.避免熬夜，保持良好的作息习惯。
4.选择宽松、透气的衣物，避免背部长期受到摩擦。
如果痘痘数量较多，症状严重，或通过以上方法改善不明显，建议及时就医。医生会根据具体情况，选择合适的治疗方法，如外用药物（如抗生素、抗真菌药物等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如红蓝光治疗、光动力治疗等）等。
需要注意的是，痘痘的治疗需要一定的时间，患者需要耐心配合医生的治疗，并注意日常护理。同时，避免自行挤压痘痘，以免引起感染扩散。如果痘痘长期不愈或出现其他异常症状，应及时复诊，以便调整治疗方案。