一、结论前置：
空腹血糖6.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，如血糖升高的时间、是否存在糖尿病症状、糖化血红蛋白水平、是否有其他心血管疾病风险因素等。以下是一些需要进一步考虑的因素：
1.血糖升高的时间：如果是在应激、剧烈运动、饮酒、进食高糖食物等情况下测得的空腹血糖6.6mmol/L，可能是暂时的生理性升高，不需要立即吃药。可以择日再次检测血糖，或进行口服葡萄糖耐量试验等进一步明确诊断。
2.糖尿病症状：如果有糖尿病的典型症状，如多饮、多食、多尿、体重下降等，即使空腹血糖6.6mmol/L，也需要考虑糖尿病的可能，可能需要进一步检查和治疗。
3.糖化血红蛋白水平：糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，如果糖化血红蛋白高于6.5%，也提示血糖控制不佳，可能需要调整治疗方案。
4.其他心血管疾病风险因素：除了血糖升高，还应考虑是否存在高血压、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等其他心血管疾病风险因素。这些因素会增加心血管疾病的风险，需要综合评估并采取相应的治疗措施。
二、解释原因：
1.生理性血糖升高：在某些情况下，如应激、剧烈运动、饮酒、进食高糖食物等，身体会分泌激素来升高血糖，这是一种正常的生理反应。如果是这种情况导致的空腹血糖升高，通常不需要吃药，去除诱因后血糖会自行恢复正常。
2.糖尿病的诊断：糖尿病的诊断需要综合考虑血糖水平、症状和其他因素。如果有糖尿病症状，且空腹血糖6.6mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。
3.血糖控制目标：对于糖尿病患者，血糖控制目标因人而异，一般来说，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下。如果糖化血红蛋白高于6.5%，提示血糖控制不理想，需要调整治疗方案。
4.心血管疾病风险评估：除了血糖控制，还应关注心血管疾病的风险。其他心血管疾病风险因素如高血压、血脂异常、肥胖等会增加心血管疾病的发生风险。对于有这些风险因素的患者，需要采取综合治疗措施，包括控制血糖、血压、血脂，改善生活方式等。
三、
综上所述，空腹血糖6.6mmol/L是否需要吃药，需要根据具体情况进行综合评估。如果是生理性血糖升高，通常不需要吃药。如果怀疑糖尿病或血糖控制不理想，或有其他心血管疾病风险因素，应进一步检查和治疗。建议及时就医，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血糖和预防心血管疾病也非常重要。