小便后擦拭有血，可能是以下原因导致的：
1.尿路感染：
病因：细菌感染尿路，如大肠杆菌、变形杆菌等。
原理：细菌感染引起尿路炎症，导致黏膜充血、水肿，甚至溃疡，从而引起血尿。
治疗：根据病原体选择合适的抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，注意多喝水，促进细菌排出。
2.尿路结石：
病因：尿液中的晶体物质（如草酸钙、尿酸盐等）在尿路中积聚，形成结石。
原理：结石可损伤尿路黏膜，引起血尿。
治疗：较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外；较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.尿路肿瘤：
病因：尿路黏膜发生恶变，形成肿瘤。
原理：肿瘤组织脆弱，容易破裂出血，导致血尿。
治疗：根据肿瘤的部位、大小、性质等因素，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
4.其他原因：
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，可导致肾小球滤过膜受损，出现血尿。
全身性疾病：如紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可引起血尿。
药物副作用：某些药物，如抗凝药、抗血小板药等，可能会导致血尿。
如果出现小便后擦拭有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。