右侧椎动脉狭窄是否严重，需要根据狭窄的程度、症状以及是否存在其他危险因素来综合判断。
一般来说，狭窄程度较轻（如小于50%）且没有明显症状的患者，通常不需要立即进行治疗，但需要定期进行影像学检查（如磁共振血管成像或血管造影）以监测狭窄的进展情况。
然而，如果狭窄程度严重（如大于70%）或出现了相关症状（如头晕、眩晕、共济失调、视力模糊等），则可能需要进一步的治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管内支架置入术）或手术治疗（如椎动脉内膜切除术），具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
此外，患者的健康状况、并存疾病以及生活方式等因素也会影响对椎动脉狭窄严重程度的评估和治疗决策。例如，患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，或者有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者，发生脑血管意外的风险相对较高，因此对椎动脉狭窄的处理可能更加积极。
总之，对于右侧椎动脉狭窄的患者，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并根据医生的建议制定个性化的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血糖和血脂等，对于预防脑血管疾病的发生也非常重要。