转氨酶过高需根据具体病因选择药物，如因病毒性肝炎引起，可能用到抗病毒药物；因药物性肝损伤引起，需停用相关药物并可能用保肝药物等。
一、病毒性肝炎导致转氨酶过高
若为乙肝病毒引起，有相应抗病毒药物；丙肝病毒引起则有抗丙肝病毒药物，同时可配合使用保肝降酶的甘草酸制剂等。需注意不同病毒类型用药不同，且要在医生严格评估下使用。
二、药物性肝损伤致转氨酶过高
首先要停用可疑导致肝损伤的药物，然后根据情况使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物来降低转氨酶，特殊人群如老年人或有基础疾病者更需谨慎选择药物及监测。
三、脂肪性肝病引发转氨酶过高
主要通过生活方式干预，如调整饮食、增加运动等，必要时可能会用到奥利司他等有助于控制体重的药物辅助，但根本还是改善生活方式，肥胖人群尤其要重视体重管理。
四、自身免疫性肝病致转氨酶过高
可能会用到糖皮质激素等免疫抑制剂，自身免疫性肝炎患者需在医生指导下规范使用，且要密切监测药物不良反应，女性患者在用药过程中需关注自身免疫指标变化。