小肚子左下方有硬块可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乙状结肠肿瘤：乙状结肠位于左下腹，此处有硬块可能是乙状结肠肿瘤，多为恶性，伴有大便习惯改变、大便带血、腹痛等症状。
2.降结肠癌：降结肠癌也可能导致左下腹硬块，并伴有腹痛、贫血、消瘦等症状。
3.乙状结肠扭转：乙状结肠扭转可引起肠梗阻，导致左下腹疼痛、硬块，并伴有恶心、呕吐、停止排气排便等症状。
4.便秘：长期便秘可导致粪便在肠道内积聚，形成硬块，通常位于左下腹。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等肠道疾病，以及附件炎、盆腔炎等妇科疾病也可能出现类似症状。
如果发现小肚子左下方有硬块，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断。如果有相关症状，建议及时就医，以免延误病情。