便血呕吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.上消化道出血：如果呕吐物中带有血液，且血液呈咖啡色或暗红色，可能是上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。这些疾病可能导致胃或十二指肠黏膜受损，引起出血。
2.下消化道出血：如果便血为鲜红色，且与大便混合，可能是下消化道出血，如肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌等。此外，肠道炎症、憩室炎等也可能引起出血。
3.其他原因：除了上述疾病，一些其他情况也可能导致便血呕吐，如口服某些药物（如阿司匹林、华法林等）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）、感染（如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等）、肠梗阻等。
便血呕吐可能是严重疾病的症状，也可能是一些较轻疾病的表现。无论症状的严重程度如何，都应该及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取适当的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持休息：避免过度劳累和剧烈运动，以减轻身体负担。
2.饮食调整：在医生的指导下，选择适当的饮食。如果呕吐严重，可能需要暂时禁食。
3.记录症状：详细记录便血和呕吐的情况，包括颜色、血量、呕吐物的特征等，以便向医生提供准确的信息。
4.避免自行用药：不要自行使用止血药或其他药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果出现便血呕吐等症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。