一般来说，吃减肥药后怀孕孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.减肥药的成分：不同的减肥药成分不同，有些可能对胎儿有潜在的风险，而有些可能相对安全。如果减肥药含有致畸物质或对胎儿发育有不良影响的成分，那么孩子可能存在健康问题的风险增加。在这种情况下，医生可能会建议终止妊娠。
2.怀孕时间：吃减肥药和发现怀孕的时间间隔也会影响决策。如果在受孕前或受孕早期（受孕后14天内）服用减肥药，药物对胚胎的影响通常是“全或无”的，即要么导致流产，要么胎儿正常发育。然而，如果在受孕后较晚的阶段服用减肥药，药物可能对胎儿的器官形成和发育产生影响。
3.个体健康状况：孕妇的整体健康状况也是重要的考虑因素。如果孕妇本身有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等，那么怀孕和减肥药可能会加重这些问题，增加胎儿的风险。
4.医生的评估：最终的决策应该由专业的医生根据具体情况进行评估。医生会考虑减肥药的成分、怀孕时间、孕妇的健康状况以及其他相关因素。他们可能会进行详细的产前检查，包括超声检查和其他实验室检查，以评估胎儿的健康状况。
5.咨询遗传咨询师：对于一些复杂的情况，咨询遗传咨询师可以提供更多关于遗传风险和咨询的信息。遗传咨询师可以帮助解释基因检测的意义和潜在的结果，并提供个性化的建议。
需要注意的是，即使医生认为孩子可以要，也建议孕妇密切关注孕期的进展，进行定期的产前检查，并遵循医生的建议进行产前筛查和诊断。如果在孕期中出现任何异常症状或担忧，应及时告知医生。
每个案例都是独特的，因此最好在咨询医生后，根据个人情况做出决策。医生可以提供最准确和个性化的建议，以确保孕妇和胎儿的健康。此外，在计划怀孕之前，最好咨询医生，停止使用任何可能对怀孕有潜在影响的药物，并采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免有害物质。