当出现不明原因的血尿、蛋白尿，怀疑有肾小球疾病或怀疑有其他系统性疾病累及肾脏，以及急性肾损伤原因不明时，可进行肾穿刺活检术。
肾穿刺活检术是一种有创的检查方法，通过在肾脏上取一小块组织进行病理检查，来明确肾脏的病理类型和病因。以下是具体的原因：
1.不明原因的血尿、蛋白尿：如果出现持续的血尿或蛋白尿，但其他检查无法明确病因，肾穿刺活检术可以帮助确定是否为肾小球疾病引起。
2.怀疑有肾小球疾病：如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等，肾穿刺活检术可以帮助明确诊断，并确定治疗方案。
3.怀疑有其他系统性疾病累及肾脏：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病等，肾穿刺活检术可以帮助诊断并评估病情。
4.急性肾损伤原因不明：如果急性肾损伤的原因不明，肾穿刺活检术可以帮助确定病因，以便采取针对性的治疗措施。
需要注意的是，肾穿刺活检术也有一定的风险，如出血、感染等。在进行肾穿刺活检术前，医生会详细评估患者的情况，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保患者能够耐受手术。如果患者有严重的心脏病、高血压、出血性疾病等，肾穿刺活检术可能会增加风险，需要谨慎考虑。