长痘是由于皮脂腺分泌过多的皮脂，无法及时排出，导致毛囊堵塞，从而形成痘痘。如果痘痘长不出来，可能是以下原因：
1.角化异常：毛囊角质化，导致毛囊口被角质细胞堵塞，皮脂无法排出。
2.内分泌失调：例如雄性激素分泌过多，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。
3.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，导致毛囊发炎，痘痘无法正常长出。
4.免疫反应：身体对痤疮丙酸杆菌等细菌产生过度的免疫反应，导致毛囊发炎。
5.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。
6.生活习惯：熬夜、压力过大等，会导致内分泌失调，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。
7.药物因素：某些药物，如糖皮质激素，会导致内分泌失调，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。
8.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较发达，容易长痘。
如果痘痘长不出来，建议及时就医，找出原因，对症治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，饮食清淡，作息规律，避免熬夜和压力过大。