急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。临床表现为贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
急性白血病的常见症状主要包括以下几个方面:1.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可低热,亦可高达39℃~40℃以上。伴有畏寒、出汗等。发热的原因主要是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等
2.贫血:常常为首发症状,呈进行性加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、活动后心悸、气短等症状
3.出血:约半数以上的患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、月经过多等;视网膜模糊、视觉障碍、中枢神经系统出血等严重后果。4.白血病细胞浸润:肝、脾肿大:可有轻、中度肿大,部分患者可出现肝脾淋巴结肿大
淋巴结肿大:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病多见
皮肤及黏膜病变:可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为弥散性斑丘疹、皮下结节等。中枢神经系统白血病:常发生在治疗后缓解期,轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷
睾丸浸润:多出现于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年,表现为睾丸肿大、压痛。
需要注意的是,急性白血病的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能还会出现其他不常见的症状。如果出现上述症状,尤其是原因不明的发热、贫血、出血等,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
