牙龈上长了个肉包，可能是由以下原因引起的：
1.慢性根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染牙根周围组织，引起根尖周炎。长期的炎症刺激会导致牙龈瘘管形成，即牙龈上长肉包。
2.牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由牙结石、菌斑等刺激因素引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，严重时会形成牙周袋，甚至牙槽骨吸收。在牙周袋内也可能会长出肉包。
3.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。牙龈瘤通常呈圆形或椭圆形，颜色暗红或淡红，质地较韧，易出血。
4.其他原因：口腔内的其他疾病，如口腔溃疡、口腔黏膜纤维化等，也可能导致牙龈上长肉包。
针对不同原因引起的牙龈上长肉包，治疗方法也有所不同：
1.慢性根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除感染的牙髓组织，消毒根管，最后填充根管。
2.牙周炎：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治、根面平整等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可以通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。
4.其他原因：根据具体情况进行相应的治疗，如口腔溃疡可以使用口腔溃疡贴、漱口水等，口腔黏膜纤维化需要戒烟、避免咀嚼槟榔等。
如果发现牙龈上长了肉包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。