甲状腺囊实性结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、质地、功能等因素来综合判断。一般来说，甲状腺囊实性结节可能是良性的，也可能是恶性的。以下是关于甲状腺囊实性结节的一些常见问题：
1.病因：
良性结节：常见的病因有甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
恶性结节：主要是甲状腺癌，其他恶性肿瘤也可能转移到甲状腺。
2.症状：
良性结节：大多数患者没有明显的症状，往往是在体检或做其他检查时偶然发现。有些患者可能会出现颈部肿块、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。
恶性结节：除了颈部肿块外，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。
3.检查：
甲状腺功能检查：了解甲状腺的功能状态。
甲状腺超声：可以观察结节的大小、形态、数量、质地、血流情况等。
甲状腺细针穿刺细胞学检查：是诊断甲状腺结节良恶性的重要方法。
其他检查：如颈部CT、磁共振成像（MRI）等，有助于了解结节与周围组织的关系。
4.治疗：
良性结节：如果结节较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查甲状腺超声即可。如果结节较大，出现压迫症状或有恶变倾向，需要手术治疗。
恶性结节：一般需要手术治疗，术后可能需要进行放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
5.注意事项：
定期复查：无论结节的性质如何，都需要定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
调整饮食：避免食用过多的碘盐和含碘食物，以免影响甲状腺功能。
避免刺激：避免颈部受到放射线照射和长期服用含碘药物。
保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑，以免影响甲状腺功能。
总之，甲状腺囊实性结节的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合分析和判断。如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。