手上长透明的小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、镍、铬等金属过敏有关。其发病机制与出汗不良或过敏反应有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。其主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣多继发于足癣，因为手部经常浸水或摩擦，导致皮肤防御能力降低，容易感染真菌。
3.湿疹：病因复杂，可能与内部因素（如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等）、外部因素（如生活环境、气候变化、食物等）、某些疾病（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等）以及接触某些物品（如肥皂、洗衣粉、洗洁精等）有关。湿疹的发生可能是内外因相互作用的结果。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。其主要原因包括原发性刺激物（如强酸、强碱等）和接触性致敏物（如镍、铬等金属及其化合物、某些化妆品等）。
针对不同原因导致的手上长透明小水泡，治疗方法也有所不同：
1.汗疱疹：一般以外用药物治疗为主，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：以外用药物治疗为主，可使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。病情严重时，可口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
3.湿疹：治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗包括寻找并避免可疑的致病因素，保持皮肤清洁，避免过度烫洗、搔抓等。药物治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，瘙痒明显时，可口服抗组胺药物。
4.接触性皮炎：首先应避免再次接触致敏物质，然后根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻者可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜等，重者可口服抗组胺药物、糖皮质激素等。
如果手上长透明的小水泡症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。