早上起来咳血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和健康风险：
1.呼吸道疾病：
肺炎：肺部感染可能导致炎症和咳嗽，有时会伴有咳血。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可导致咳嗽、咳血等症状。
支气管扩张：支气管结构的异常扩张，容易感染和出血。
肺癌：肺部恶性肿瘤可能引起咳嗽和咳血。
2.心血管疾病：
肺动脉高压：肺动脉压力升高可能导致血管破裂出血。
二尖瓣狭窄：心脏瓣膜疾病可能导致血液回流不畅，肺部淤血，容易咳血。
3.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板减少导致凝血功能障碍，容易出现出血倾向。
白血病：血液中的白血病细胞可侵犯血管，导致出血。
其他：血友病、维生素C或K缺乏等也可能引起出血。
4.其他原因：
外伤：胸部外伤或呼吸道损伤可能导致咳血。
药物副作用：某些药物可能引起咳血。
全身性疾病：如系统性红斑狼疮、结节病等也可能累及肺部引起咳血。
需要注意的是，咳血可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻疾病的表现。如果出现早上起来咳血的情况，应立即就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以确定病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。同时，应密切观察咳血的情况，如血量增多、出现其他症状或不适，应及时告知医生。
此外，对于长期吸烟者、有呼吸道疾病家族史者、有其他慢性疾病的人以及免疫力低下的人群，更应警惕咳血的发生，定期进行体检和相关检查，以便早发现、早治疗。