肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
一、病因
肺动脉栓塞的栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中80%~90%来源于下肢深静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。
二、发病机制
栓子堵塞肺动脉后，会引起肺动脉的阻力增加，肺动脉压升高，从而影响心肺功能。栓子还可能导致肺梗死，引起胸痛、咯血等症状。
三、治疗方法
1.一般治疗
严密监护，监测生命体征、心电图、血气分析等。
卧床休息，避免剧烈运动。
吸氧。
2.药物治疗
溶栓治疗：常用药物有尿激酶、链激酶等。溶栓治疗可溶解血栓，恢复肺血管通畅。
抗凝治疗：常用药物有肝素、华法林等。抗凝治疗可预防血栓形成，防止栓塞进展。
对症治疗：根据患者的症状，给予止痛、平喘等治疗。
3.介入治疗
经导管肺动脉血栓抽吸术：通过导管将肺动脉内的血栓抽吸出来。
肺动脉内溶栓术：将溶栓药物直接注入肺动脉内，溶解血栓。
4.手术治疗
肺动脉血栓内膜剥脱术：开胸手术，将肺动脉内的血栓剥脱出来。
腔静脉滤器置入术：防止栓子脱落，栓塞肺动脉。
总之，肺动脉栓塞是一种严重的疾病，一旦确诊，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。