肺动脉栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，发病率较高，据统计，住院患者中肺栓塞的发病率约为1% - 3%。
病因是什么
血栓来源： 绝大多数肺动脉栓塞是由下肢深静脉血栓脱落引起的。长期卧床、下肢骨折、静脉曲张等情况都容易导致下肢深静脉血栓形成。比如，骨折患者由于长时间制动，血流缓慢，就增加了深静脉血栓形成的风险。其他来源： 少数情况下，肺动脉栓塞还可能由脂肪栓、空气栓、羊水栓等引起。脂肪栓常见于长骨骨折患者，骨折处的脂肪滴进入血液循环，随血流到达肺动脉造成栓塞；空气栓多发生于静脉穿刺、人工气胸等医疗操作不当的时候。
有哪些症状表现
常见症状： 最常见的症状是呼吸困难，这是因为肺动脉被栓塞后，肺的通气和换气功能受到影响。另外，胸痛也比较常见，这种胸痛可能类似于心绞痛，但疼痛程度往往更剧烈。特殊表现： 部分患者会出现咯血，一般量不多，呈鲜红色；还有些患者会有晕厥症状，这是由于肺动脉栓塞导致心输出量骤减，脑供血不足引起的。比如，一位长期卧床的老人，突然出现呼吸困难、胸痛，就要警惕肺动脉栓塞的可能。
怎么诊断鉴别
影像学检查： 螺旋CT肺动脉造影是常用的检查方法，它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，能够发现直径1 - 2mm的肺动脉内血栓。另外，放射性核素肺通气/灌注扫描也是重要的诊断手段，如果呈现典型的肺灌注缺损而通气正常，就高度提示肺栓塞。血液检查： D - 二聚体检测对诊断有一定帮助，若D - 二聚体低于500μg/L，基本可排除急性肺栓塞。但它的特异性不高，一些炎症、创伤等情况也可能导致D - 二聚体升高。比如，一个外伤患者D - 二聚体升高，但不一定就是肺动脉栓塞，还需要结合其他检查综合判断。
如何预防保健
高危人群预防： 对于长期卧床的患者，比如术后患者，要鼓励其多活动下肢，进行下肢的主动或被动运动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。同时，可穿弹力袜，帮助下肢血液回流。生活方式调整： 平时要保持健康的生活方式，适量运动，避免长时间静坐。饮食上要注意均衡，控制血脂、血糖等指标，因为高血脂、高血糖等因素也可能增加血栓形成的风险。比如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。