肝胆管癌早期症状往往不典型，部分患者可能无明显症状，而有些患者会出现腹痛、黄疸、消瘦等表现，不过这些症状出现时间并不固定。
一、腹痛表现
早期可能有右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻且不规律，这是因为肿瘤生长导致胆管部分梗阻，引起胆管内压力变化刺激神经所致，不同患者疼痛感受有差异，与肿瘤位置等因素相关。
二、黄疸情况
部分患者会出现皮肤、巩膜轻度黄染，是由于肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起，一般黄疸程度较轻，易被忽视，尤其在肝功能代偿较好时可能不被及时察觉。
三、消瘦现象
早期可能有体重逐渐减轻，这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者可能因食欲受影响，摄入营养不足，加上肿瘤代谢异常等多种因素综合作用导致体重下降，不同体质患者消瘦速度有别。
四、其他表现
少数患者可能有乏力、纳差等表现，乏力与肿瘤引起的机体代谢紊乱、营养状况差等有关，纳差则是由于胃肠道消化功能受影响以及肿瘤对机体的全身性影响等因素导致。