结肠管状腺瘤通常根据其大小、形态、组织结构等特征进行分级，主要分为以下三级：
1.低级别上皮内瘤变：也称为管状腺瘤，是最常见的类型。这类腺瘤通常较小，直径一般小于1厘米，呈圆形或椭圆形，表面光滑，有蒂或无蒂。组织学上，腺瘤细胞排列规则，无异型性，无异型增生。
2.高级别上皮内瘤变：包括重度不典型增生和原位癌。这类腺瘤通常较大，直径大于1厘米，形态不规则，表面不光整，无蒂或有亚蒂。组织学上，腺瘤细胞排列紊乱，出现明显的异型性，但尚未突破基底膜。
3.黏膜内癌：这类腺瘤已经侵犯到黏膜固有层，但尚未突破黏膜肌层。组织学上，腺瘤细胞异型性明显，核分裂象增多，但无血管和淋巴管浸润。
需要注意的是，结肠管状腺瘤的分级并不是绝对的，还需要结合其他因素进行综合判断。此外，不同级别的结肠管状腺瘤治疗方法也有所不同，一般来说，低级别上皮内瘤变可以通过内镜下切除等方法治疗，而高级别上皮内瘤变和黏膜内癌则需要更积极的治疗，如手术切除等。