小孩有痰吐了，家长可以采取以下措施：
1.轻拍背部：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
2.多喝温水：可以湿润咽喉部，稀释痰液，促进痰液咳出。
3.调整饮食：饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽和咳痰症状。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如梨、苹果、橙子等。
4.药物治疗：如果小孩咳嗽、咳痰症状较为严重，影响日常生活和睡眠，可以在医生的指导下使用止咳化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。如果小孩同时伴有发热、喘息等症状，可能是感染引起的，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果小孩症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，以免延误病情。