药流后小肚子胀疼可能是正常的，也可能是异常情况引起，常见原因如下：
1.子宫收缩：药流后，子宫会通过收缩来排出剩余的组织和血块，这可能会导致小肚子胀疼。这种疼痛通常是阵发性的，并且在药流后的几天内逐渐减轻。
2.感染：药流可能会增加感染的风险，如果发生感染，可能会导致小肚子胀疼、发热、阴道分泌物异常等症状。
3.残留组织：药流可能无法完全排出子宫内的组织，如果有残留组织，可能会导致持续的出血和小肚子胀疼。
4.其他：药流后，身体需要时间恢复，可能会出现一些不适症状，如小肚子胀疼、腰酸等。
如果药流后小肚子胀疼持续时间较长、疼痛程度较重、伴有发热、阴道出血过多等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如B超等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
在药流后，需要注意以下事项：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持会阴部清洁，勤换卫生巾。
3.按照医生的要求服用药物，如抗生素、促进子宫收缩的药物等。
4.药流后1周左右应进行复查，以确保药流成功。
5.药流后1个月内禁止性生活和盆浴。
6.注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，每个人的身体状况和药流后的反应都可能不同，如果对药流后出现的症状有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。