腰椎间突出的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有以下几种:

1.非手术治疗:

卧床休息:严格卧床休息,大小便都不应下床或坐起,一般卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法适用于初次发作或症状较轻者。

牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需要注意的是,暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重选择。

支持治疗:可给予止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等。

2.手术治疗:

手术适应证:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;经皮髓核切吸术、化学髓核溶解术等微创手术失败者。

手术方法:包括全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、前路椎间盘手术等。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。