皮肤里有硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。初期为红色丘疹，逐渐演变成半球形的疼痛结节，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，脓头破溃后，排出脓液和坏死组织，随后逐渐愈合。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如有必要，可口服抗生素
2.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。局部红肿热痛，伴有明显的全身症状，如发热、畏寒等。治疗方法与疖肿相似，但痈的病情通常更严重，需要更密切的观察和治疗。3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿变软、红肿、疼痛，有时可形成脓肿。治疗方法是在炎症消退后，手术切除囊肿
4.表皮样囊肿：一种真皮内含有角质的囊肿，好发于头皮和面部，与外伤有关。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法同样是手术切除
5.其他原因：皮肤纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤如皮肤癌等，也可能出现类似的症状。此外，一些自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能导致皮肤结节和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据患者的病史、症状、体征以及必要的实验室检查和影像学检查来确定。如果皮肤里的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他异常症状，如皮肤溃疡、出血、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人以及免疫功能低下者，皮肤感染和其他疾病的症状可能不典型，更容易延误诊断和治疗。因此，这些人群在出现皮肤问题时，应更加重视，及时就医。
总之，皮肤里有硬疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压患处，以免加重病情。