听神经瘤的大小并不是决定是否手术的唯一因素，而是需要综合考虑肿瘤的生长速度、症状严重程度以及患者的健康状况等多种因素。一般来说，如果听神经瘤导致了明显的听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫或行走不稳等症状，或者肿瘤在短期内迅速增大，医生会建议手术治疗。此外，如果听神经瘤位于重要的功能区，如脑干或小脑，即使肿瘤较小，也可能需要手术干预，以避免肿瘤进一步压迫周围组织，导致严重的并发症。
对于听神经瘤的治疗，手术是主要的治疗方法。手术的目的是尽可能完全切除肿瘤，同时保护面神经和听神经的功能。手术方法包括传统的开颅手术和微创手术，如神经内镜手术和立体定向放疗等。
除了手术治疗外，对于一些不适合手术或手术后残留肿瘤的患者，还可以选择放疗、化疗等辅助治疗方法。
需要注意的是，听神经瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择，患者应在医生的指导下，根据肿瘤的特点和自身的情况，制定最适合的治疗方案。