一只手肿得厉害，而另一只手正常，可能由多种原因引起。以下是一些可能的情况：
1.局部原因：
外伤：手部受伤，如扭伤、骨折或软组织损伤，可能导致肿胀。
感染：手部感染，如甲沟炎、蜂窝织炎等，会引起红肿热痛。
关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可能影响手部关节，导致肿胀。
腱鞘炎：腱鞘的炎症可导致手部肿胀、疼痛和活动受限。
2.全身原因：
心脏疾病：心力衰竭等心脏问题可能导致手部水肿。
肾脏疾病：肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可能引起全身性水肿，包括手部。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症等内分泌疾病可能导致水肿。
过敏反应：过敏反应可引起手部肿胀，但通常会伴有其他症状，如瘙痒、皮疹等。
3.其他原因：
静脉回流问题：深静脉血栓形成或静脉瓣功能不全可能导致手部血液回流不畅，引起肿胀。
淋巴水肿：淋巴系统问题可能导致手部淋巴液积聚，引起肿胀。
药物副作用：某些药物可能引起手部水肿。
鉴于可能的原因众多，建议采取以下步骤：
1.观察肿胀的发展情况：注意肿胀是否加重、是否出现其他症状，如疼痛、麻木、发紫等。
2.抬高患肢：将肿胀的手抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
3.避免诱因：如果怀疑与某种特定活动或因素有关，尽量避免该诱因。
4.就医：咨询医生，进行详细的身体检查和可能的相关检查，如血液检查、影像学检查等，以确定肿胀的原因。
5.遵循医生的建议：根据诊断结果，医生可能会给出具体的治疗建议，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于长期或严重的手部肿胀，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，如果肿胀伴有其他严重症状或体征，如呼吸困难、胸痛、视力模糊等，应立即就医或拨打急救电话。每个人的情况都不同，因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗。