小脚趾一走路就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：小脚趾受到直接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致疼痛。在这种情况下，应立即停止活动，冷敷受伤部位，使用弹性绷带包扎，并尽量避免负重。如果疼痛严重或持续不缓解，建议及时就医，可能需要进行X光检查以排除骨折或其他损伤。
2.趾甲问题：趾甲过长、嵌入甲沟或感染甲沟炎症都可能引起小脚趾疼痛。过长的趾甲应及时修剪，避免嵌入甲沟。如果存在感染，需要使用抗生素治疗。
3.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可影响小脚趾关节。骨关节炎、类风湿性关节炎等都可能导致关节疼痛、肿胀和僵硬。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据关节炎的类型和严重程度而定。
4.神经病变：周围神经病变或神经炎也可能导致小脚趾疼痛。糖尿病、维生素缺乏、感染等原因都可能引起神经病变。治疗方法包括控制血糖、补充维生素、使用药物缓解疼痛等。
5.鞋子不合适：穿着不合适的鞋子，如过紧、过高或鞋底过硬的鞋子，可能导致小脚趾受到压迫和摩擦，引起疼痛。选择合适的鞋子，确保脚趾有足够的空间，并且鞋底有良好的支撑和缓冲。
6.其他原因：扁平足、滑囊炎、痛风等也可能引起小脚趾疼痛。
如果小脚趾一走路就疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。同时，在日常生活中，注意保持良好的姿势，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，保持脚部的清洁和干燥，也有助于预防和缓解小脚趾疼痛。