咳嗽咳出来的痰带血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可导致呼吸道黏膜炎症和血管破裂，引起痰中带血。
2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，可导致肺部炎症、坏死和血管破坏，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
3.肺癌：肺部恶性肿瘤可引起咳嗽、咯血、胸痛等症状，痰中带血是其常见表现之一。
4.支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张，可出现反复咳嗽、咳血等症状。
5.其他原因：如肺动脉高压、二尖瓣狭窄、血液系统疾病等也可能导致痰中带血。
需要注意的是，痰中带血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微的呼吸道刺激引起。如果出现咳嗽咳出血痰的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、痰液检查、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。同时，应密切观察痰中带血的情况，如出血量增加、出现其他症状或不适，应及时告知医生。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。