一、问题回答
当头一活动就出现头晕、天旋地转并伴有恶心感时，通常是由于耳石症、梅尼埃病、颈椎病或脑血管疾病等原因引起的。
二、病因及原理
1.耳石症
耳石症是一种由于耳石脱落引起的内耳疾病。当头位发生变化时，耳石会在半规管内移动，刺激前庭感受器，导致头晕、天旋地转和恶心等症状。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，病因不明。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。当头位改变时，可能诱发眩晕发作。
3.颈椎病
颈椎间盘退行性改变可能压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心等症状。当头颈部活动时，椎动脉受压加重，症状可能更为明显。
4.脑血管疾病
脑血管狭窄、闭塞或破裂等病变都可能影响脑部血液循环，导致头晕、天旋地转和恶心等症状。某些脑血管疾病，如小脑梗死或出血，也可能引起这些症状。
三、治疗方法
1.耳石症
耳石症的治疗主要采用手法复位，通过特定的头部位置改变，使耳石重新回到原来的位置，从而缓解症状。
2.梅尼埃病
目前尚无特效的治疗方法，主要包括药物治疗（如前庭抑制剂、利尿剂等）、中耳局部治疗和手术治疗（如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等）。
3.颈椎病
治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）和手术治疗（如颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等）。
4.脑血管疾病
治疗方法因病因而异，包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。
四、总结
当头一动就晕天旋地转还恶心时，应及时就医，进行详细的检查，如听力测试、前庭功能检查、颈椎影像学检查和脑血管检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、避免长时间低头、保持正确的坐姿等，也有助于预防这些症状的发生。