刷牙时牙龈出血，可能是以下原因引起的：
1.牙龈炎或牙周炎：
病因：牙菌斑、牙结石等刺激物长期堆积，导致牙龈发炎、红肿，容易出血。
原理：牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，使其变得脆弱，容易出血。
2.刷牙方法不正确：
病因：刷牙时用力过猛、拉锯式刷牙等，会损伤牙龈，导致出血。
原理：不正确的刷牙方法会刺激牙龈，使牙龈组织受损，血管破裂出血。
3.缺乏维生素C：
病因：维生素C摄入不足，会导致牙龈营养不良，容易出血。
原理：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，缺乏时牙龈会变得脆弱，容易出血。
4.血液系统疾病：
病因：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会导致凝血功能障碍，出现牙龈出血。
原理：血液系统疾病会影响血小板的数量和功能，或导致凝血因子缺乏，从而使牙龈出血。
针对刷牙时牙龈出血的问题，可以采取以下治疗方法：
1.保持良好的口腔卫生：
正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。
使用牙线：清除牙缝中的食物残渣和菌斑。
定期洗牙：定期到口腔科洗牙，去除牙结石和牙菌斑。
2.调整刷牙方法：
选择软毛牙刷：避免使用硬毛牙刷，以免损伤牙龈。
轻轻刷牙：刷牙时不要用力过猛，避免拉锯式刷牙。
3.补充维生素C：
多吃富含维生素C的食物：如新鲜蔬菜、水果等。
口服维生素C片：如果饮食中无法满足维生素C的摄入，可以口服维生素C片。
4.就医检查：
如果牙龈出血严重或持续时间较长，应及时就医。
进行血常规、凝血功能等检查，排除血液系统疾病。
总之，刷牙时牙龈出血可能是多种原因引起的，如果经常出现牙龈出血，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生、正确的刷牙方法和饮食习惯，对于预防牙龈出血也非常重要。